Warum bekommen Privatpatienten schneller Termine? Vergütung, Budget, Zahlen 2026

Warum bekommen Privatpatienten schneller Termine? Vor allem wegen der Vergütung: Privatleistungen werden nach der GOÄ einzeln bezahlt – laut WIP etwa zum 2,3-fachen der GKV-Vergütung –, fachärztliche Kassenleistungen dagegen aus einem Budget. Viele Praxen bieten deshalb eigene Privatsprechstunden an. Ergebnis: 60 % der Privatversicherten bekommen einen Facharzttermin in unter vier Wochen, gesetzlich Versicherte zu 35 % (G-BA-Befragung 2025, Stand: Oktober 2026).

Die kurze Antwort: drei Gründe für schnellere Termine

Keiner dieser Gründe ist ein Vorwurf an Ärztinnen und Ärzte. Praxen sind Unternehmen mit Personal, Miete und Geräten, und sie arbeiten in einem Vergütungssystem, das der Gesetzgeber und die Selbstverwaltung gestaltet haben. Wer versteht, wie es funktioniert, findet leichter den eigenen schnellsten Weg.

Wie groß ist der Vorsprung der Privatpatienten?

Die aktuellste Gegenüberstellung liefert die Versichertenbefragung der Patientenvertretung im Gemeinsamen Bundesausschuss (Erhebung 11.11.–11.12.2025, 3.970 Befragte): 60 % der Privatversicherten bekamen ihren letzten Facharzttermin in weniger als vier Wochen, gesetzlich Versicherte zu 35 %. Länger als zwei Monate warteten 13 % gegenüber 37 %. Eine Auswertung online buchbarer Ersttermine bei Doctolib (Homburg, Fachzentrum Finanzen GmbH, 2026; Herausgeber ist ein Beratungsunternehmen) kam auf 29,7 Tage für Privatversicherte und Selbstzahler gegenüber 49,1 Tagen für Kassenpatienten – mit großen Unterschieden je Fachrichtung:

Amtlich ist diese Zahl: Gesetzlich Versicherte, die auf einen Facharzttermin warten mussten, warteten 2024 im Schnitt 42 Tage, 2019 waren es 33 Tage (Antwort der Bundesregierung, BT-Drs. 21/3858). Alle Studien mit Methode finden Sie auf der Seite Wartezeit Facharzttermin.

Grund 1: Privatleistungen werden einzeln bezahlt

Für Privatpatienten rechnet die Praxis nach der GOÄ ab: Punktzahl mal Punktwert 5,82873 Cent mal Steigerungsfaktor, ohne Begründung bis zum 2,3-fachen Satz (§ 5 GOÄ). Kommt ein Privatpatient viermal im Quartal, werden vier Termine bezahlt. Für Kassenpatienten gilt der Einheitliche Bewertungsmaßstab (EBM) mit einem Orientierungswert von 12,7404 Cent je Punkt (2026). Viele fachärztliche Leistungen sind dort Pauschalen, die einmal im Behandlungsfall – also im Quartal – gezahlt werden.

Das Beispiel ist bewusst einfach; im Alltag kommen auf beiden Seiten weitere Leistungen hinzu. Den Durchschnitt über alle Praxen hat das Wissenschaftliche Institut der PKV (WIP, ein Institut des PKV-Verbands) berechnet: 2023 gaben Privatversicherte für ambulant-ärztliche Behandlung 14,23 Mrd. € aus; nach den Regeln der GKV hätten dieselben Leistungen 6,24 Mrd. € gekostet. Die ambulante Vergütung für Privatversicherte liegt damit etwa beim 2,3-fachen, im Schnitt 73.839 € Mehrumsatz je Arztpraxis (WIP, März 2025).

Grund 2: Das Budget für Kassenleistungen

Die Krankenkassen zahlen für die vertragsärztliche Versorgung eine Gesamtvergütung an die Kassenärztliche Vereinigung – „mit befreiender Wirkung“, also als festen Betrag für den vereinbarten Behandlungsbedarf (§ 87a Abs. 3 SGB V). Die Kassenärztliche Vereinigung verteilt das Geld nach einem Verteilungsmaßstab, der verhindern soll, dass Praxen ihre Tätigkeit „übermäßig ausdehnen“ (§ 87b Abs. 2 SGB V). Für die einzelne Facharztpraxis heißt das: Zusätzliche Kassenpatienten bringen nicht automatisch zusätzliches Honorar. Hausärztliche Leistungen sind nach § 87a Abs. 3c SGB V inzwischen vollständig zu vergüten; für Fachärzte gilt das nicht.

Einige Leistungen wurden bisher außerhalb des Budgets bezahlt, darunter Termine, die die Terminservicestelle vermittelt hat, und Behandlungen nach Vermittlung durch die Hausarztpraxis (§ 87a Abs. 3 SGB V). Genau das ändert sich: Das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz streicht ab 01.01.2027 die Zuschläge und die Vergütung außerhalb des Budgets für diese Fälle (BGBl. 2026 I Nr. 228; KV Sachsen-Anhalt, Infoletter vom 28.07.2026). Wie sich das auf das Terminangebot für Kassenpatienten auswirkt, ist offen.

Grund 3: Organisation, Online-Kalender und knappe Arztzeit

Viele Vertragsärztinnen und Vertragsärzte bieten neben den Kassensprechstunden eigene Privatsprechstunden an. Das ist zulässig, solange sie gesetzlich Versicherten mindestens 25 Stunden pro Woche zur Verfügung stehen (§ 19a Ärzte-Zulassungsverordnung, § 17 Abs. 1a Bundesmantelvertrag-Ärzte). Auch online zeigt sich die Trennung: In der Homburg-Studie zeigten nur 43,5 % der 25.971 erfassten Ärztinnen und Ärzte überhaupt einen Online-Termin für gesetzlich Versicherte.

Dazu kommt, dass ärztliche Arbeitszeit knapper wird. Nach der Ärztestatistik der Bundesärztekammer ging die Zahl der niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte 2025 um 1,3 % zurück, in fünf Jahren um 8 %; 39 % der ambulant Tätigen arbeiten inzwischen angestellt. Der Teilzeitanteil der Ärzteschaft stieg von 15 % (2014) auf 28 % (2024), die durchschnittliche Wochenarbeitszeit lag 2024 bei 40,3 Stunden. 23,4 % der berufstätigen Ärztinnen und Ärzte waren Ende 2025 60 Jahre oder älter. Wo Arztzeit knapp ist, wirkt die unterschiedliche Vergütung stärker. Mehr dazu im Ratgeber Warum gibt es keine Facharzttermine?

Drei verbreitete Irrtümer zum Termin-Vorsprung

• „Privatpatienten werden medizinisch besser behandelt.“ Belegt ist der Unterschied beim Zugang – Termine, Arztwahl, je nach Tarif Chefarzt und Einbettzimmer. Für die ärztliche Sorgfalt gelten für alle Patienten dieselben Regeln; Kassenleistungen müssen ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein (§ 12 SGB V).
• „Kassenpatienten bekommen gar keine Facharzttermine mehr.“ Die Terminservicestellen vermittelten 2025 rund 1,94 Millionen Termine, 98 % davon fristgerecht, im Schnitt nach 10 Tagen (KBV-Evaluationsbericht 2025). Der GKV-Spitzenverband nennt für 2025 einen Median von 10 Tagen bis zum Facharzttermin – ein Viertel der Befragten wartete aber länger als 30 Tage, und 30 % empfanden die Wartezeit als „(viel) zu lang“.
• „Als Privatpatient wartet man nie.“ In der G-BA-Befragung warteten 24 % der Privatversicherten ein bis zwei Monate und 13 % länger. Die Fächer mit den längsten Wartezeiten – Haut, Augen, Orthopädie, Kardiologie, HNO, Gynäkologie – waren für beide Gruppen dieselben. Der Privatstatus verbessert die Chancen deutlich, eine Garantie ist er nicht.

Ist das erlaubt? Die Rechtslage in Kürze

Vertragsärzte haben einen Versorgungsauftrag: Mit der Zulassung sind sie zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung berechtigt und verpflichtet (§ 95 Abs. 3 SGB V). Sie müssen mindestens 25 Wochenstunden Sprechstunden für gesetzlich Versicherte anbieten, dürfen die Behandlung nur in begründeten Fällen ablehnen (§ 13 Abs. 7 BMV-Ä) und Kassenpatienten nicht dazu drängen, statt der Kassenleistung privat zu zahlen (§ 128 Abs. 5a SGB V). Eine Pflicht, alle Termine unabhängig vom Versicherungsstatus in einer einzigen Reihenfolge zu vergeben, enthalten diese Vorschriften nicht. Die Details – allgemein und ohne Einzelfallberatung – erklärt der Ratgeber Dürfen Privatpatienten bevorzugt werden?

Was Kassenpatienten jetzt tun können

Die gute Nachricht: Auch ohne Privatstatus gibt es Abkürzungen – und sie kosten nichts.

Dauerhaft schneller: der Weg zum Privatpatienten

Wer den Termin-Vorsprung dauerhaft haben möchte, hat zwei Möglichkeiten. Mit einer ambulanten Zusatzversicherung werden Sie beim Arzt je nach Tarif privat abgerechnet und können Privatsprechstunden nutzen – die Wege erklärt der Ratgeber Privatpatient trotz gesetzlicher Krankenkasse. Vollständig und vertraglich gesichert Privatpatient werden Sie mit der privaten Krankenversicherung: als Angestellte/r mit einem Jahresgehalt über 77.400 € (2026) bzw. voraussichtlich 84.150 € (2027, Kabinettsbeschluss vom 07.10.2026), als Selbstständige/r, Beamtin/Beamter oder Student/in mit Befreiung. Ob das für Sie gilt, prüft der Privat-versichern-Check; welcher Weg zu Ihrem Ziel und Budget passt, zeigt der kostenlose Termin-Wege-Check.

Häufige Fragen

Dieser Beitrag bietet allgemeine Informationen zu Facharztterminen, Wartezeiten, Selbstzahler-Kosten, Krankenhaus-Wahlleistungen und der Krankenversicherung (Stand: 18. Oktober 2026). Er ersetzt keine individuelle Beratung. Welche Lösung zu Ihnen passt, hängt von Ihrer persönlichen Situation ab, z. B. Alter, Gesundheit, Einkommen und Familie. Trotz sorgfältiger Prüfung übernehmen wir keine Gewähr für Vollständigkeit und Aktualität; Gesetze und Tarife ändern sich. Keine medizinische Beratung: Bei akuten Beschwerden wählen Sie den Notruf 112 oder den ärztlichen Bereitschaftsdienst 116 117. Ein kostenloses Informations- und Rechnerportal – keine Krankenkasse, keine Kassenärztliche Vereinigung, kein Angebot der Terminservicestelle. Herausgeber: Schneller-zum-Facharzt.de. Schneller-zum-Facharzt.de ist kein Versicherungsmakler und bietet keine Versicherungs-, Rechts- oder Steuerberatung an; eine individuelle Beratung erfolgt ausschließlich durch spezialisierte Kooperationspartner mit Erlaubnis nach § 34d GewO.