Psychotherapie selbst zahlen: Kosten je Sitzung, Kostenerstattung und Wege über die 116 117

Wer Psychotherapie selbst zahlt, bekommt eine Rechnung nach der Gebührenordnung für Psychotherapeuten, die auf die GOÄ verweist: Eine Einzelsitzung von mindestens 50 Minuten kostet zum Regelsatz 100,55 € (Verhaltenstherapie) bzw. 92,50 € (tiefenpsychologisch fundiert oder analytisch). Vorher lohnt der kostenlose Weg über die Terminservicestelle 116 117 ohne Überweisung; findet sich kein Kassenplatz, kann die Kasse eine Privattherapie erstatten – mit Antrag vor Beginn (§ 13 Abs. 3 SGB V, Stand: Oktober 2026).

Was kostet Psychotherapie, wenn Sie selbst zahlen?

Psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten rechnen Privatleistungen nach der Gebührenordnung für Psychotherapeuten (GOP) ab. Sie verweist für die Gebühren auf die Abschnitte B und G der Gebührenordnung für Ärzte (§ 1 GOP). Ärztliche Psychotherapeuten rechnen direkt nach der GOÄ ab. Die Gebühr ist Punktzahl × Punktwert 5,82873 Cent × Steigerungsfaktor; ohne schriftliche Begründung darf bis zum 2,3-fachen Satz abgerechnet werden, höchstens bis zum 3,5-fachen (§ 5 GOÄ).

Welche Leistungen in Ihrem Fall anfallen und wie viele Sitzungen sinnvoll sind, klären Sie mit der Psychotherapeutin oder dem Psychotherapeuten – diese Seite bewertet das nicht. Vereinbaren Sie den Faktor vor Beginn: Die Praxis muss Sie vor der Behandlung in Textform über die voraussichtlichen Kosten informieren, wenn die Kasse sie nicht übernimmt (§ 630c Abs. 3 BGB). Einzelne Sitzungen rechnet auch der Selbstzahler-Kostenrechner.

Rechenbeispiele: Was eine selbst bezahlte Therapie kostet

Die Beträge zeigen, warum sich der Blick auf die Kassenwege und die Kostenerstattung lohnt, bevor Sie dauerhaft selbst zahlen. Rechnungen über dem 2,3-fachen Satz müssen für jede Sitzung schriftlich begründet sein (§ 12 Abs. 3 GOÄ).

Erst die Kassenwege: Sprechstunde, Akutbehandlung, 116 117

Für die Psychotherapie gelten bei der Terminservicestelle besondere Regeln (§ 75 Abs. 1a SGB V):

Die Terminservicestellen vermittelten 2025 Psychotherapie-Termine im Schnitt binnen sieben Tagen (KBV-Evaluationsbericht). Bei online buchbaren Ersterterminen über eine große Buchungsplattform warteten gesetzlich Versicherte im Herbst 2025 im Schnitt 35,0 Tage, Privatversicherte und Selbstzahler 25,6 Tage; in Berlin zeigten 91 % der untersuchten Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten gar keinen Online-Termin für Kassenpatienten (Homburg-Studie 2026, Herausgeber ist ein Beratungsunternehmen). Wie die Vermittlung im Einzelnen funktioniert, erklärt der Ratgeber Terminservicestelle 116 117. Geht es um einen Termin in der Psychiatrie, lesen Sie Psychiater-Termin schnell bekommen.

Kostenerstattung: Wann die Kasse eine Privattherapie bezahlt

Kann die Krankenkasse eine unaufschiebbare Leistung nicht rechtzeitig erbringen, muss sie die Kosten einer selbst beschafften Leistung erstatten, soweit sie notwendig war (§ 13 Abs. 3 SGB V). In der Psychotherapie ist das der Weg zu einer Behandlung in einer Privatpraxis, wenn kein Kassenplatz zu finden ist. Die Bundespsychotherapeutenkammer beschreibt dafür drei Schritte:

1. Bescheinigung aus der Sprechstunde: Eine Psychotherapeutin oder ein Psychotherapeut stellt fest, dass eine Behandlung dringend nötig ist.
2. Nachweis der Terminservicestelle: Sie belegen, dass die Kassenärztliche Vereinigung Ihnen keinen Behandlungsplatz vermitteln kann.
3. Antrag bei der Krankenkasse: Mit beiden Nachweisen und den Angaben zur Privatpraxis beantragen Sie die Kostenübernahme – vor Beginn der Behandlung.

Die Kasse muss über Anträge zügig entscheiden; § 13 Abs. 3a SGB V nennt dafür Fristen von drei Wochen bzw. fünf Wochen, wenn ein Gutachten eingeholt wird. Wichtig: Die Wahl der Kostenerstattung nach § 13 Abs. 2 SGB V ist etwas anderes – dort erstattet die Kasse höchstens den Kassensatz abzüglich bis zu 5 % Verwaltungskosten. Den Unterschied erklärt der Ratgeber Kostenerstattungsprinzip.

Psychotherapie-Kosten von der Steuer absetzen?

Selbst getragene Krankheitskosten können als außergewöhnliche Belastung zählen, soweit sie die zumutbare Belastung übersteigen (§ 33 EStG). Für die Psychotherapie gilt eine besondere Nachweisregel: Die Zwangsläufigkeit ist „durch ein amtsärztliches Gutachten oder eine ärztliche Bescheinigung eines Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung“ zu belegen, und der Nachweis muss vor Beginn der Behandlung ausgestellt sein (§ 64 Abs. 1 Nr. 2 EStDV). Die Fortführung einer Behandlung nach Ablauf der Bezuschussung durch die Krankenversicherung steht einem Behandlungsbeginn gleich. Wer selbst zahlen möchte, kümmert sich also am besten vorher um den Nachweis. Allgemeine Regeln und Rechenbeispiele finden Sie unter Privatarzt-Kosten steuerlich absetzen – keine Steuerberatung im Einzelfall.

Vor der ersten Sitzung: Das sollten Sie klären

Selbst zu zahlen kann eine bewusste Entscheidung sein – etwa wenn Sie eine bestimmte Psychotherapeutin oder einen bestimmten Psychotherapeuten wünschen, wenn eine von der Kasse bezuschusste Behandlung ausgelaufen ist oder wenn ein Antrag auf Kostenerstattung abgelehnt wurde. Damit es keine Überraschungen gibt, klären Sie vorher:

• Preis je Sitzung: GOÄ-Nummer, Faktor und Betrag – am besten schriftlich oder per E-Mail.
• Dauer und Rhythmus: wie lange eine Sitzung dauert und wie oft Termine geplant sind.
• Ausfallregel: ob und ab wann bei kurzfristiger Absage ein Ausfallhonorar berechnet wird.
• Rechnung: ob nach jeder Sitzung oder gesammelt abgerechnet wird – mit allen Pflichtangaben nach § 12 GOÄ.
• Nachweise: ob Sie eine Bescheinigung für einen Kostenerstattungsantrag brauchen und ob Sie das Gutachten für die Steuer vor Beginn einholen möchten.

Psychotherapie selbst zahlen 2027: Was sich ändert

• Gebühren: Nach heutigem Stand bleibt die GOÄ 2027 unverändert. Bundesärztekammer und PKV-Verband haben im Juli 2026 einen aktualisierten Entwurf für eine neue GOÄ übergeben und halten ein Inkrafttreten zum 1. Januar 2028 für erreichbar.
• Primärarztsystem: Für die Psychotherapie gibt es noch keine belastbare Aussage, ob und wie sie in ein künftiges Primärarztsystem einbezogen wird. Ein Gesetzentwurf lag im Oktober 2026 nicht vor.
• Terminservicestellen: Mit dem GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz entfallen ab 01.01.2027 die Zuschläge für über die Terminservicestellen vermittelte Termine. Wie sich das auf das Terminangebot auswirkt, ist offen.

Zusatzversicherung und PKV: Was Versicherungen leisten

Ambulante Zusatzversicherungen und die private Krankenversicherung können Psychotherapie je nach Tarif übernehmen – die Unterschiede zwischen Tarifen sind hier besonders groß. Zwei gesetzliche Punkte sollten Sie kennen: Für Psychotherapie dürfen Versicherer eine Wartezeit von bis zu acht Monaten vorsehen (§ 197 Abs. 1 VVG), und beim Antrag werden Gesundheitsfragen gestellt. Eine Versicherung hilft deshalb vor allem vorausschauend, nicht für eine bereits geplante Behandlung. Welche Tarife infrage kommen, klärt auf Wunsch ein spezialisierter Experte aus unserem Partnernetzwerk – diskret und ohne dass diese Seite Gesundheitsdaten überträgt. Einen Überblick über ambulante Tarife gibt der Ratgeber ambulante Zusatzversicherung; was PKV-Tarife bei Psychotherapie vorsehen, erklärt der Ratgeber zu Psychotherapie-Leistungen in der PKV. Ob Sie in die PKV dürfen, zeigt der Privat-versichern-Check; welcher Weg insgesamt zu Ihnen passt, der kostenlose Termin-Wege-Check – ohne Gesundheitsfragen.

Häufige Fragen

Dieser Beitrag bietet allgemeine Informationen zu Facharztterminen, Wartezeiten, Selbstzahler-Kosten, Krankenhaus-Wahlleistungen und der Krankenversicherung (Stand: 18. Oktober 2026). Er ersetzt keine individuelle Beratung. Welche Lösung zu Ihnen passt, hängt von Ihrer persönlichen Situation ab, z. B. Alter, Gesundheit, Einkommen und Familie. Trotz sorgfältiger Prüfung übernehmen wir keine Gewähr für Vollständigkeit und Aktualität; Gesetze und Tarife ändern sich. Keine medizinische Beratung: Bei akuten Beschwerden wählen Sie den Notruf 112 oder den ärztlichen Bereitschaftsdienst 116 117. Ein kostenloses Informations- und Rechnerportal – keine Krankenkasse, keine Kassenärztliche Vereinigung, kein Angebot der Terminservicestelle. Herausgeber: Schneller-zum-Facharzt.de. Schneller-zum-Facharzt.de ist kein Versicherungsmakler und bietet keine Versicherungs-, Rechts- oder Steuerberatung an; eine individuelle Beratung erfolgt ausschließlich durch spezialisierte Kooperationspartner mit Erlaubnis nach § 34d GewO.